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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1116單選題

下列有關冠狀動脈心臟病的非侵入式檢查敘述,何者錯誤?

A靜態標準十二導程心電圖之 ST 段或 T 波異常,並不能確診是冠狀動脈心臟病
B運動心電圖是最廣泛使用的檢查評估工具,但因運動檢查有千分之一的死亡風險,故檢查場所必須備有急救器材正確答案
C合併藥物催迫(pharmacological stress)之核醫心肌灌注造影可用以檢出心肌缺血(ischemia)及心肌梗塞後之疤痕(scar)
D電腦斷層(multi-detector CT)測得之鈣化分數(calcium score)可準確診斷冠狀動脈心臟病,但對疾病預後之應用尚不明確正確答案
答案與詳解
B、D
正確答案
運動心電圖死亡率約為萬分之一(非千分之一);鈣化分數無法準確診斷CAD且預後預測非常明確,本題B、D皆為錯誤敘述,屬瑕疵題。

為什麼答案是 B、D

運動心電圖的死亡風險約為十萬分之一至萬分之一(1/10,000~1/20,000),而非千分之一。千分之一的風險過高,不符合臨床實際數據,故此敘述錯誤。

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