專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 27 題單選題
一位 27 歲女性，長期在腎臟科門診追蹤 IgA nephropathy 與輕度蛋白尿。最近懷孕並出現高血壓，下列高血壓相關藥物處置，何者最不適合？
A使用 methyldopa 控制血壓
B使用 long-acting calcium channel blockers（CCB）控制血壓
C使用 labetalol 控制血壓
D使用 angiotensin-converting-enzyme inhibitors（ACE inhibitors）藥物降低蛋白尿，預防發生 pre-eclampsia正確答案
D正確答案
孕婦禁用 ACEI/ARB，會造成胎兒腎臟發育異常、羊水過少甚至死胎。
為什麼答案是 D
ACEI/ARB 在懷孕任何期別都禁用！第一孕期增加畸胎風險，第二、三孕期會導致胎兒腎臟發育不全、羊水過少、肺發育不良甚至胎死腹中。即使為了降蛋白尿也不可使用。
考點：孕期首選降壓藥考點：孕期安全降壓藥考點：孕期一線降壓藥考點：孕期禁用藥
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