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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11117單選題

20 歲的林小姐最近三個月早晨上班前,發生間斷性下腹部絞痛,其排便次數變多,且糞便形態從正常轉成常便秘,但有時又會腹瀉。她感覺排便完腹部絞痛就會減輕。關於她的症狀,下列敘述何者錯誤?

A此疾病各個年齡層都可能發作,女性較男性為多
B糞便的 calprotectin 為其診斷性生物標記正確答案
C此疾病常伴有脹氣、消化不良、噁心、嘔吐感等症狀
D病理機轉目前仍不清楚,可能與腸道蠕動異常、腸道過度敏感、病患的心理因素、腸道菌叢改變或腸道感染有關
答案與詳解
B
正確答案
典型腸躁症 (IBS) 表現:排便後腹痛緩解;Calprotectin 是發炎性腸道疾病 (IBD) 的標記,非 IBS 診斷標記。

為什麼答案是 B

錯誤敘述(即本題答案)。糞便 Calprotectin 是中性球釋放的發炎標記,用於診斷或監測克隆氏症、潰瘍性結腸炎等 IBD,IBS 屬功能性腸病、無發炎,Calprotectin 應為陰性,反而是用來「鑑別排除」IBS 的工具。

考點:IBS流行病學考點:Calprotectin=IBD標記考點:IBS伴隨症狀考點:IBS病理機轉
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