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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 5 題單選題考點:心臟轉移痛考點:神經根皮節痛

下列關於轉移痛(referred pain)之敘述,何者錯誤?

A胸腔或心臟疾病可以有上腹部轉移痛
B胸椎神經病變可以有下腹部轉移痛
C膽道發炎的疼痛常會轉移到鎖骨上或肩胛骨下的區域
D當原發處之疼痛不明顯時,可利用按壓轉移痛的區域來誘發疼痛正確答案
答案與詳解
D
正確答案
轉移痛是內臟痛經由共用脊髓節段投射到體表區域;按壓體表轉移痛區無法誘發原發內臟痛。

逐選項解析

A胸腔或心臟疾病可以有上腹部轉移痛心臟轉移痛✕ 錯誤
心肌梗塞、心包膜炎等胸腔疾病可因共用 T1-T5 脊髓節段,產生上腹部、左肩、下巴的轉移痛,是臨床常見的非典型表現。
B胸椎神經病變可以有下腹部轉移痛神經根皮節痛✕ 錯誤
胸椎(尤其 T10-T12)神經根病變或帶狀疱疹,可沿皮節分布造成下腹部疼痛,常與腹部內臟疾病鑑別困難。
C膽道發炎的疼痛常會轉移到鎖骨上或肩胛骨下的區域✕ 錯誤
D當原發處之疼痛不明顯時,可利用按壓轉移痛的區域來誘發疼痛✓ 正確

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