專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 46 題單選題考點：影像輔助非確診考點：血管炎鑑別
63 歲女性，3 週前因下背劇痛至門診求診，並接受 non-steroid anti-inflammatory drug 止痛劑緩解症狀。最近一週開始出現咳嗽、發燒症狀及呼吸急促現象，至急診室求診發現胸部 X 光片有兩側肺野浸潤疑似肺炎現象，無心臟擴大或肋膜積水，血液檢查白血球：14,200/mm³；neutrophil：70%；eosinophil：25%；C-reactive protein：0.9 mg/dL，其他生化檢查正常。下列何種檢查對確定診斷最有幫助？
A胸部電腦斷層
Bblood antineutrophil cytoplasmic antibody
Cserum anti-IgE
Dbronchoalveolar lavage正確答案
D正確答案
NSAID使用後雙側肺浸潤+周邊血嗜酸性球25%升高，高度懷疑藥物誘發嗜酸性肺炎，支氣管肺泡灌洗術可確診。
逐選項解析
A胸部電腦斷層影像輔助非確診✕ 易錯陷阱
HRCT雖可顯示肺部浸潤分布（週邊優勢、毛玻璃樣變化），但影像所見無特異性，無法確診嗜酸性肺炎，僅為輔助檢查。
Bblood antineutrophil cytoplasmic antibody血管炎鑑別✕ 錯誤
ANCA用於診斷血管炎（如GPA、EGPA）。EGPA雖會出現嗜酸性球↑與肺浸潤，但通常伴氣喘病史且病程較慢，本題較像藥物（NSAID）誘發的急性嗜酸性肺炎。
Dbronchoalveolar lavage✓ 正確
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
