21歲陳先生,無過去病史。3天前開始發燒、咳嗽。今天就診時仍發燒,且呼吸較急促、呼吸時胸痛,意識清楚。血壓96/62 mmHg,脈搏102 bpm,呼吸24 bpm,耳溫39.2℃,右下肺葉扣診濁音(dullness),胸部X光出現右下肺葉浸潤,診斷為肺炎。依據CURB-65的原則,是否需要住院?
A不需住院,可門診治療正確答案
B需住院治療,但只需入住一般病房
C需住院治療,且需入住加護病房
D未抽血檢查,無法判定
答案與詳解
CURB-65 評分 0-1 分屬低風險,建議門診治療。本案 21 歲、意識清楚、RR 24(未達 30)、BP 96/62(收縮壓未<90、舒張壓未≤60)、未提 BUN 異常,總分 0 分,門診即可。
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