40歲病人因劇烈頭痛發燒來到急診，之前沒有用過抗生素，腦脊髓液檢查發現腦壓（opening pressure）300 mmH2O，白血球100/mL（Lymphocyte：Neutrophil＝90：10），Protein level：45 mg/dL，最不可能的致病菌為何？
Aherpes simplex virus
BMycobacterium tuberculosis
CCryptococcus neoformans
DKlebsiella pneumoniae正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
Klebsiella 為化膿性細菌性腦膜炎致病菌，CSF 應呈現嗜中性球為主（>80%）、蛋白顯著升高（>100 mg/dL）、糖明顯下降；與本題 lymphocyte 90% 完全不符，最不可能。
考點：病毒性腦膜炎考點：結核性腦膜炎考點：黴菌性腦膜炎考點：細菌性腦膜炎
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