專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 27 題單選題
依照2012年最新之KDIGO(Kidney Disease:Improving Global Outcomes)準則,下列診斷急性腎損傷(acute kidney injury)之定義何者錯誤?
A血清肌酸酐值於48小時內上升幅度大於或等於0.3 mg/dL
B血清肌酸酐值於5天內上升幅度大於或等於25%正確答案
C血清肌酸酐值於一星期內上升幅度大於或等於50%
D尿液每小時之排出量少於0.5 mL/kg,並持續6小時
B正確答案
KDIGO 急性腎損傷定義:48 小時內 Cr 升 0.3、7 天內升 1.5 倍、尿量 < 0.5 mL/kg/hr 持續 6 小時,無「5 天 25%」之定義。
逐選項解析
A血清肌酸酐值於48小時內上升幅度大於或等於0.3 mg/dL✕ 錯誤
正確。KDIGO 2012 明定:48 小時內血清肌酸酐絕對值上升 ≧ 0.3 mg/dL 即符合 AKI 診斷,這是最敏感的早期指標。
B血清肌酸酐值於5天內上升幅度大於或等於25%✓ 正確
C血清肌酸酐值於一星期內上升幅度大於或等於50%✕ 錯誤
正確。KDIGO 規範 7 天(一星期)內血清肌酸酐上升至基準值 1.5 倍以上(即 ≧ 50%)即符合 AKI;此為慢性期判定指標。
D尿液每小時之排出量少於0.5 mL/kg,並持續6小時✕ 錯誤
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