專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 70 題單選題考點：情感症狀缺如考點：病程不符
馮科長45歲，體型微胖，半年多前開始有無故突然的胸痛發作。看了多間醫學中心的心、肺等專科，做了各種健保及自費檢查，都找不出器質性原因。雖然醫師一再保證心臟病的可能很少，馮先生依然擔心仍有隱伏的身體問題未找出來，繼續不斷尋找各種醫療與檢查。根據精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-V），最可能的診斷是？
A重度憂鬱症（major depression）
B輕鬱性情感障礙症（dysthymic disorder）
C身體症狀障礙症（somatic symptom disorder）正確答案
D焦慮症（anxiety disorder）
C正確答案
反覆胸痛找不出器質性原因，仍持續就醫檢查、過度擔憂健康，符合 DSM-5「身體症狀障礙症」核心特徵。
逐選項解析
A重度憂鬱症（major depression）情感症狀缺如✕ 錯誤
重度憂鬱症核心是「持續憂鬱情緒、失去興趣、自殺意念」等情感症狀，本題完全沒提到情緒低落或興趣減退，純粹是身體症狀困擾，不符。
B輕鬱性情感障礙症（dysthymic disorder）病程不符✕ 錯誤
輕鬱症（持續性憂鬱症）需要至少 2 年慢性低落情緒，題幹半年且無情緒症狀，時序與症狀都不合。
C身體症狀障礙症（somatic symptom disorder）✓ 正確
D焦慮症（anxiety disorder）✕ 易錯陷阱
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