70歲肺癌病人化學治療後,電腦斷層追蹤發現右上肺有3 cm的結節,切片手術病理報告為:Granulomatous inflammation、caseous necrosis、multinucleus giant cell,下列初步處置何者最不恰當?
A痰液結核菌抹片及結核菌培養
B病理切片進一步特殊染色,以判斷可能之致病菌
C進行隔離直到排除開放性結核
D立即給與amphotericin B治療正確答案
答案與詳解
Amphotericin B 是抗黴菌藥,但病理表現最支持的是結核而非黴菌;且未確認致病菌前就用此高腎毒性藥物完全不合理,是最不恰當的處置。
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