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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1084單選題

下列各項有關瓣膜性心臟病的敘述,何者正確?

A二尖瓣狹窄最常見的原因是風濕性(rheumatic)慢性發炎造成,常見在四、五十歲女性,臺灣近年病例數有減少趨勢正確答案
B馬凡氏症候群(Marfan's syndrome)是主動脈瓣逆流的原因之一,聽診時病人胸前有舒張期雜音,且第二心音(S2)變大聲
C主動脈瓣或二尖瓣急性逆流達中度以上、且伴有心衰竭症狀時,不應使用血管擴張劑,並應及早開刀治療
D單純主動脈瓣狹窄或單純二尖瓣狹窄病患,心導管均顯示左心室舒張末壓(LVEDP)升高
答案與詳解
A
正確答案
二尖瓣狹窄絕大多數為風濕性心臟病後遺症,好發中年女性,台灣因鏈球菌感染控制良好病例逐年減少。

為什麼答案是 A

二尖瓣狹窄(MS)超過 90% 來自風濕熱後遺症,好發 30-50 歲女性(男女比約 1:3)。台灣因抗生素普及與鏈球菌感染控制,MS 病例確實逐年減少,敘述完全正確。

考點:二尖瓣狹窄病因考點:主動脈瓣逆流聽診考點:急性瓣膜逆流處置考點:瓣膜病血流動力
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