針對嘔吐導致急性腎損傷的病人，欲區分prerenal或intrinsic病因，下列何項指標最為適合？
Afractional excretion of sodium
Burine-to-plasma urea ratio
Cfractional excretion of chloride正確答案
Durine osmolality
答案與詳解
逐選項解析
Afractional excretion of sodium✕ 易錯陷阱
FE-Na 是常規區分 prerenal (<1%) vs intrinsic (>1%) 的指標，但在嘔吐病人會失準。因為嘔吐造成代謝性鹼中毒，腎臟為排出 HCO3-，會被動帶出 Na+，使 FE-Na 偽性升高，無法正確反映腎前性缺血狀態。
Burine-to-plasma urea ratio✕ 錯誤
Urine-to-plasma urea ratio 雖可輔助判斷腎前性（>8 偏向 prerenal），但在使用利尿劑、高蛋白飲食、消化道出血時都會干擾，特異性不如 FE-Cl，臨床上非首選。
Cfractional excretion of chloride✓ 正確
Durine osmolality✕ 錯誤
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