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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10825單選題

針對嘔吐導致急性腎損傷的病人,欲區分prerenal或intrinsic病因,下列何項指標最為適合?

Afractional excretion of sodium
Burine-to-plasma urea ratio
Cfractional excretion of chloride正確答案
Durine osmolality
答案與詳解
C
正確答案
嘔吐病人因代謝性鹼中毒,尿鈉會偽性升高,此時應改用 FE-Cl 來區分腎前性與腎實質性 AKI。

為什麼答案是 C

嘔吐造成代謝性鹼中毒時,HCO3- 由尿排出會帶走 Na+,使 FE-Na 偽升;但 Cl- 不受此影響仍會被腎小管再吸收。因此 FE-Cl <1% 仍可正確指向腎前性病因,是此情境下最適合的鑑別指標。

考點:FE-Na 失準陷阱考點:尿素比值考點:FE-Cl 鑑別考點:尿滲透壓
載入中…

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