專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 34 題單選題

已知肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）有不同的etiologic factors，且這些factors在不同地區和國家促成肝癌發生的重要性也不盡相同。以下有關「地區或國家：該地區或國家最重要的etiologic factor of HCC」的組合中，何者正確？

AEurope & US：Hepatitis B chronic infection and Wilson's disease

BChina：Hepatitis C chronic infection and nonalcoholic steatohepatitis

CAfrica：Aflatoxin B1 and hepatitis B chronic infection正確答案

DTaiwan：Ethanol chronic consumption and primary biliary cirrhosis

答案與詳解

正確答案

HCC 病因有地區差異：歐美主因 HCV+酒精/NASH，中國與台灣以 HBV 為主，非洲則是黃麴毒素 B1 + HBV。

撒哈拉以南非洲地區 HCC 兩大主因正是黃麴毒素 B1（花生、玉米儲存不當受 Aspergillus flavus 污染）與 B 型肝炎慢性感染，兩者具協同致癌效應，使非洲 HCC 好發年齡較年輕。

考點：歐美以HCV為主考點：中國以HBV為主考點：非洲AFB1+HBV考點：台灣以HBV為主

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