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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1086單選題

一位82歲男性,有高血壓與慢性腎臟疾病,主訴最近疲倦無力,血壓152/90 mmHg,呼吸15次/分,心跳65次/分,體溫36.5℃,心電圖顯示如下圖,其最可能為何種電解質異常?

題目附圖
A高血鈣症(hypercalcemia)
B低血鈣症(hypocalcemia)
C高血鉀症(hyperkalemia)正確答案
D低血鉀症(hypokalemia)
答案與詳解
C
正確答案
82歲男性合併高血壓與慢性腎臟病,ECG顯示高尖T波(peaked T wave)為高血鉀症最典型心電圖表現,答案為C。

為什麼答案是 C

圖中各導程(尤其胸前導程V2–V5)可見對稱性高尖、基底窄的「帳篷形T波」(peaked/tented T wave),此為高血鉀症最早且最典型的ECG徵象。患者有慢性腎臟病,腎臟排鉀能力下降,臨床情境完全吻合。

考點:高血鈣ECG變化考點:低血鈣ECG變化考點:高血鉀ECG特徵考點:低血鉀vs高血鉀ECG
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