李先生因呼吸困難而到醫院就診,在診間醫師問完病史後,就作身體診察,其中包括了abdominojugular reflex,結果發現原本無異樣的頸靜脈有明顯的鼓漲,至少在鎖骨上超過5公分。下列敘述何者最恰當:
A大血管動脈端有pressure overload
B有volume overload正確答案
C為紐約心臟協會的心衰竭功能分類(NYHA functional classification)的第四級
D有左側心衰竭
答案與詳解
Abdominojugular reflux 陽性(按壓腹部RUQ 10秒,頸靜脈持續鼓脹>3cm達15秒以上)代表右心無法容納額外回流血量,是 volume overload(容量負荷過重)的典型表現,常見於右心衰竭、三尖瓣逆流。
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