專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 32 題單選題
下列有關腹內壓力( intra-abdominal pressure )的敘述,何者錯誤?
A不正常的腹內壓力上升會導致腹內器官血液循環減慢並且影響心臟回流壓力,對於呼吸器官的影響則不明顯正確答案
B肥胖會讓腹內壓力上升
C腹內高壓( abdominal hypertension )分為 4 級,第 1 、 2 級可以保守治療;第 3 、 4 級病患則需要手術介入
D高於 25 mmHg 易形成腹內腔室症候群( abdominal compartment syndrome ),需進行手術減壓
A正確答案
腹內壓(IAP)上升不僅影響血液循環與心臟回流,還會將橫膈膜上推,嚴重壓迫胸腔導致肺順應性下降與呼吸困難,對呼吸系統影響極大。
逐選項解析
A不正常的腹內壓力上升會導致腹內器官血液循環減慢並且影響心臟回流壓力,對於呼吸器官的影響則不明顯✓ 正確
B肥胖會讓腹內壓力上升✕ 錯誤
敘述正確。肥胖患者的腹部脂肪會增加腹腔內的物理體積與重量,導致基礎腹內壓力(baseline IAP)較常人高,懷孕亦有類似效果。
C腹內高壓( abdominal hypertension )分為 4 級,第 1 、 2 級可以保守治療;第 3 、 4 級病患則需要手術介入✕ 錯誤
敘述正確。腹內高壓(IAH)分四級:I級(12-15 mmHg)、II級(16-20 mmHg)採保守治療;III級(21-25 mmHg)、IV級(>25 mmHg)若合併器官功能障礙,則需考慮手術介入。
D高於 25 mmHg 易形成腹內腔室症候群( abdominal compartment syndrome ),需進行手術減壓✕ 錯誤
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