專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 32 題單選題
下列有關腹內壓力( intra-abdominal pressure )的敘述,何者錯誤?
A不正常的腹內壓力上升會導致腹內器官血液循環減慢並且影響心臟回流壓力,對於呼吸器官的影響則不明顯正確答案
B肥胖會讓腹內壓力上升
C腹內高壓( abdominal hypertension )分為 4 級,第 1 、 2 級可以保守治療;第 3 、 4 級病患則需要手術介入
D高於 25 mmHg 易形成腹內腔室症候群( abdominal compartment syndrome ),需進行手術減壓
A正確答案
腹內壓(IAP)上升不僅影響血液循環與心臟回流,還會將橫膈膜上推,嚴重壓迫胸腔導致肺順應性下降與呼吸困難,對呼吸系統影響極大。
為什麼答案是 A
本題為反向題,此敘述錯誤。腹內壓上升會將橫膈膜往上推擠,導致胸腔內壓上升、肺順應性(lung compliance)下降、呼吸道阻力增加,引發缺氧及高碳酸血症,對呼吸器官影響非常顯著。
考點:腹內壓生理效應考點:腹內壓危險因子考點:IAH分級與治療考點:腹部腔室症候群
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