專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 54 題單選題

65 歲男性病患因胰頭癌接受胰十二指腸切除手術，於術後第 7 天正常進食，但腹內引流量突然從 50 ml/day 增加至 800ml/day ，且引流液從透明血水變成乳白色混濁液，除此之外病人並無發燒及任何不適；請問下列何者之診斷較為可能？

A胰液滲漏（ pancreatic leak ）

B腹內膿瘍（ intra-abdominal abscess ）

C乳糜液滲漏（ chyle leak ）正確答案

D膽汁滲漏（ bile leak ）

答案與詳解

正確答案

術後開始進食後引流液轉為乳白色混濁、量暴增且無感染症狀，典型乳糜滲漏表現。

A胰液滲漏（ pancreatic leak ）✕ 易錯陷阱

胰液滲漏引流液通常呈混濁或褐色，且 amylase 會顯著升高，常伴隨腹痛、發燒；顏色不會是乳白色，進食時間點關聯性也不明顯。

B腹內膿瘍（ intra-abdominal abscess ）✕ 錯誤

腹內膿瘍一定伴隨發燒、白血球升高、腹痛等感染徵象，引流液應為膿性而非乳白均質液體。題目明確寫『無發燒及任何不適』即排除。

C乳糜液滲漏（ chyle leak ）✓ 正確

D膽汁滲漏（ bile leak ）✕ 錯誤

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