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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 63 題單選題

有關青春期自發性脊椎側彎( adolescent idiopathic scoliosis )之敘述,下列何者最正確?

A在側彎角度約 10 度時,女性的發生率約為男性的 10 倍
B側彎的胸部凸側( convex side )通常是在右側正確答案
C腸骨鈣化中心( Risser sign of iliac apophysis ossification ),通常從前下腸骨脊( antero-inferior iliac spine )先開始出現
D年紀愈大才發病者,側彎角度容易惡化
答案與詳解
B
正確答案
青春期自發性脊椎側彎以右胸側彎最典型,女多於男但非10倍,Risser sign從前上腸骨脊開始。

逐選項解析

A在側彎角度約 10 度時,女性的發生率約為男性的 10 倍✕ 易錯陷阱
小角度(約10度)的側彎男女發生率其實相近,約1:1。女性發生率高出男性是在角度較大(>30度需治療)時才明顯,約達8-10倍。把比例套錯角度是典型陷阱。
B側彎的胸部凸側( convex side )通常是在右側✓ 正確
C腸骨鈣化中心( Risser sign of iliac apophysis ossification ),通常從前下腸骨脊( antero-inferior iliac spine )先開始出現✕ 易錯陷阱
Risser sign是評估骨骼成熟度的指標,鈣化是從前上腸骨脊(antero-superior iliac spine)開始,向後延伸至薦髂關節,分0-5級。選項寫成『前下腸骨脊』是名詞偷換。
D年紀愈大才發病者,側彎角度容易惡化✕ 錯誤

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