專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 36 題單選題
現今引發肝內細菌性膿瘍最常見的原因是:
A闌尾炎
B上腸繫膜動脈阻塞造成的小腸壞死
C膽道感染正確答案
D外傷
C正確答案
膽道系統感染(如膽管炎、膽結石阻塞)是現今細菌性肝膿瘍最常見來源,佔 40-60%。
逐選項解析
A闌尾炎✕ 易錯陷阱
闌尾炎在抗生素時代前確實是肝膿瘍主因(經門靜脈擴散,即門脈性膿瘍),但現今因抗生素普及與早期手術介入,已非主要原因。此為經典陷阱選項。
B上腸繫膜動脈阻塞造成的小腸壞死✕ 錯誤
SMA 阻塞造成小腸壞死雖可能導致菌血症與門脈感染,但臨床上屬罕見原因,患者多於腸壞死階段即已重症死亡,非肝膿瘍主要來源。
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