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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10921單選題

下列開心手術中所使用的體外循環技術( extracorporeal perfusion ),何者錯誤?

A在啟動體外循環之前必須施打肝素( heparin )約 300 ~ 400 units/kg ,以使 activated clotting time ( ACT )能大於 450 秒
B在正常的體溫下,一般體循環機必須提供每分鐘每平方公尺 2.4 升心輸出量( 2.4 L/min/m2),體溫下降 10℃ ,則體內氧氣消耗量可減少 50% 左右
C因體外循環技術可以提供心臟外科醫師一個幾近無血乾淨的手術環境,以便能從事各種瓣膜手術、冠狀動脈手術及大血管手術;因此使用體外循環技術時間是沒有限制的正確答案
D體外循環技術仍有一些潛在的副作用,會導致病患的凝血機能異常、全身性的發炎反應、或終端器官因大血栓( macroembolism )或小血栓( microembolism )而造成功能不良
答案與詳解
C
正確答案
體外循環雖能提供無血手術環境,但時間越長併發症越多,絕非無限制使用。

為什麼答案是 C

錯誤選項!體外循環時間越長,併發症(溶血、發炎反應、凝血異常、神經學併發症)風險越高,一般建議盡量縮短,通常避免超過 6 小時。「沒有限制」是明顯錯誤的極端敘述。

考點:肝素抗凝標準考點:體循環流量與低溫考點:體外循環時間限制考點:體外循環副作用
載入中…

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