專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 22 題單選題

下列對正常心臟瓣膜外科解剖學之敘述，何者錯誤？

A主動脈瓣膜（ aortic valve ）及肺動脈瓣膜（ pulmonary valve ）都是由 3 片半月型之葉片所組成

B僧帽瓣膜（ mitral valve ）是由前葉（ anterior leaflet ）及後葉（ posterior leaflet ）所組成

C柯克三角地帶（ Koch triangle ）是在施行三尖瓣膜修補或置換手術必須縫合之處，以減少側漏且不必擔心房室傳導異常正確答案

D在接近僧帽瓣膜（ mitral valve ）後葉之下緣處，有左迴旋冠狀動脈（ left circumflex artery ）經過

答案與詳解

正確答案

Koch三角內含房室結(AV node)，三尖瓣手術縫合時必須避開此區，否則會造成房室傳導阻斷。

錯誤！Koch三角由Todaro肌腱、冠狀竇口、三尖瓣中隔葉構成，**內含房室結(AV node)**，是三尖瓣手術時必須『小心避開』而非『可安心縫合』之處，縫下去會造成完全性房室傳導阻斷。

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