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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10956單選題

一位 25 歲女性,從高處跌落,造成頸部疼痛及四肢癱瘓,但意識清楚,四肢無冰冷現象。電腦斷層影像檢查發現第五頸椎骨折神經壓迫。此時病患心搏速率: 60 次 / 分、血壓: 75/55 毫米汞柱。關於病患現在血壓狀況,下列何者是最適當的診斷?

A過敏性休克( anaphylactic shock )
B失血性休克( hypovolemic shock )
C神經性休克( neurogenic shock )正確答案
D心因性休克( cardiogenic shock )
答案與詳解
C
正確答案
高位頸椎損傷致交感神經失調,低血壓卻無代償性心搏過速,典型神經性休克。

為什麼答案是 C

C5 頸椎骨折損傷脊髓交感神經徑路(T1-L2),導致血管擴張、低血壓;同時失去交感代償,副交感(迷走)相對優勢,故心跳不快反而正常或偏慢,四肢溫暖。

考點:過敏性休克考點:失血性休克考點:神經性休克考點:心因性休克
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