專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 76 題單選題

28 歲懷孕 34 週婦女走路時被機車撞倒，經救護車送急診時主訴下腹痛合併陰道出血，生命徵象如下：體溫 36.9℃ ，心跳 120/min ，呼吸 24/min ，血壓 80/40 mmHg 。關於此病人的描述，下列何者最正確？

A陰道分泌物若 pH 值為 7 ，代表病人之羊膜破裂（ amniotic membrane rupture ）正確答案

B病人須立即執行骨盆檢查來排除前置胎盤（ placenta previa ）的可能性

C此休克婦女應採取左側抬高的臥姿，避免壓迫下腔靜脈

D病人不適合執行腹部或骨盆腔電腦斷層檢查，避免輻射線對胎兒造成傷害

答案與詳解

正確答案

孕婦外傷合併休克，左側臥位避免主動脈下腔靜脈壓迫症候群；陰道 pH>6.5 提示羊水外漏。

正常陰道分泌物 pH 約 4.5-5.5，羊水 pH 約 7.0-7.5。Nitrazine test 若試紙變藍（pH>6.5-7），代表羊膜可能已破裂。此為臨床上判斷 PROM 的標準方法。

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