專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 10 題單選題
下列對於意識不清之頭部外傷患者的處置何者錯誤?
A評估意識狀況( GCS )、瞳孔大小及對光反射
B評估生命徵象及有無其他 associated injury
C在生命徵象穩定後安排頭部電腦斷層檢查有無顱內出血
D應先給與低劑量抗癲癇藥( therapeutic trial of anticonvulsant agents ),24 小時後再停藥正確答案
D正確答案
頭部外傷意識不清處置:ABC 標準流程(GCS→生命徵象→CT),不常規給預防性抗癲癇藥。
逐選項解析
A評估意識狀況( GCS )、瞳孔大小及對光反射✕ 錯誤
GCS 評分、瞳孔大小與對光反射是頭部外傷初步神經學評估標配,用來判斷意識程度與腦幹功能,屬正確處置。
B評估生命徵象及有無其他 associated injury✕ 錯誤
依 ATLS 原則,先 ABC 穩定生命徵象並檢查是否合併其他外傷(頸椎、胸腹),避免只顧頭部而漏掉致命傷。
C在生命徵象穩定後安排頭部電腦斷層檢查有無顱內出血✕ 錯誤
D應先給與低劑量抗癲癇藥( therapeutic trial of anticonvulsant agents ),24 小時後再停藥✓ 正確
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