專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 14 題單選題
藥物無法有效控制之癲癇,經檢查顯示腦部不正常放電點可能在右側顳葉,則下列何項手術之治癒率最高?
Aanterior temporal lobectomy正確答案
Bmultiple subpial resection
Ccorpus callosotomy
Dvagus nerve stimulation
A正確答案
局部性癲癇(顳葉癲癇)藥物無效時,前顳葉切除術是治癒率最高的術式,可達 60-80%。
逐選項解析
Aanterior temporal lobectomy✓ 正確
Bmultiple subpial resection✕ 易錯陷阱
多處軟腦膜下橫切術用於致癇區位於「功能區」(如語言區、運動區)不能切除時的替代方案,僅切斷水平纖維保留垂直功能,治癒率較低。
Ccorpus callosotomy✕ 錯誤
胼胝體切開術屬「緩和性手術」,用於全腦性癲癇(如 drop attack),目的是防止癲癇擴散而非治癒,不適用於局部單側病灶。
Dvagus nerve stimulation✕ 錯誤
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