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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 23 題單選題

下列關於心臟瓣膜疾病,何者正確?①暈厥(syncope )為重度主動脈瓣狹窄之手術適應症之一 ②僧帽瓣修補術可用於擴張性心肌症(dilated cardiomyopathy )患者的手術治療 ③心臟移植手術可用於心臟瓣膜疾病患的手術治療 ④僧帽瓣修補的手術死亡率比僧帽瓣置換術的手術死亡率高

A①②③正確答案
B僅①③
C②④
D僅④
答案與詳解
A
正確答案
重度主動脈瓣狹窄三大手術適應症:心絞痛、暈厥、心衰竭;僧帽瓣修補死亡率低於置換術。

逐選項解析

A①②③✓ 正確
B僅①③✕ 易錯陷阱
僅①③正確而漏掉②,是常見陷阱。實際上擴張性心肌症合併功能性僧帽瓣逆流時,修補術為公認治療選項之一,可同時施行心室重塑,②應納入。
C②④✕ 錯誤
②正確但④錯誤。僧帽瓣修補術保留原生瓣膜與瓣下結構,左心室功能保存較佳,手術死亡率與長期預後均優於置換術,臨床首選修補。
D僅④✕ 錯誤

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