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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10523單選題

下列關於心臟瓣膜疾病,何者正確?①暈厥(syncope )為重度主動脈瓣狹窄之手術適應症之一 ②僧帽瓣修補術可用於擴張性心肌症(dilated cardiomyopathy )患者的手術治療 ③心臟移植手術可用於心臟瓣膜疾病患的手術治療 ④僧帽瓣修補的手術死亡率比僧帽瓣置換術的手術死亡率高

A①②③正確答案
B僅①③
C②④
D僅④
答案與詳解
A
正確答案
重度主動脈瓣狹窄三大手術適應症:心絞痛、暈厥、心衰竭;僧帽瓣修補死亡率低於置換術。

為什麼答案是 A

①暈厥是AS三大典型症狀之一(心絞痛、暈厥、心衰竭),出現即為手術適應症;②擴張性心肌症導致瓣環擴大產生功能性MR,可做僧帽瓣修補改善逆流;③末期瓣膜疾病合併嚴重心衰竭可考慮心臟移植。三項皆正確。

考點:瓣膜手術適應症考點:功能性MR治療考點:修補vs置換考點:手術死亡率
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