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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10542單選題

38 歲女性因尿毒症接受透析治療已有 8年,於一年多前接受腎移植手術後情況良好,在例行檢查時發現血中 intact parathyroid hormone (iPTH )濃度為205 pg/mL ,血鈣為12 mg/dL ,此時可診斷為:

A原發性副甲狀腺機能亢進(primary hyperparathyroidism )
B繼發性副甲狀腺機能亢進(secondary hyperparathyroidism )
C三發性副甲狀腺機能亢進(tertiary hyperparathyroidism )正確答案
D復發性副甲狀腺機能亢進(recurrent hyperparathyroidism )
答案與詳解
C
正確答案
長期洗腎致續發性副甲狀腺亢進,腎移植後副甲狀腺仍自主分泌→高鈣+高PTH=三發性

為什麼答案是 C

長期繼發性刺激後,副甲狀腺變成自主性分泌(autonomous),即使腎移植恢復腎功能,PTH仍持續過度分泌造成高血鈣+高PTH,即三發性副甲狀腺亢進。完全符合本題情境。

考點:原發性定義考點:繼發性特徵考點:三發性診斷考點:復發性定義
載入中…

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