專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 33 題單選題

胰臟移植（pancreas transplantation）可以重建胰島素（insulin）的血糖代謝且可以改善糖尿病患者的生活品質，下列何種類別的胰臟移植相較其他類別，移植比例最高而且移植後病患整體預後也最好？

A糖尿病患者合併腎衰竭尿毒症同時接受胰臟及腎臟移植（simultaneous pancreas and kidney transplant, SPK）正確答案

B糖尿病患者合併腎衰竭尿毒症接受過腎臟移植之後再接受胰臟移植（pancreas after kidney transplant, PAK）治療糖尿病

C糖尿病患者未合併尿毒症，但血糖不易控制接受胰臟移植（pancreas transplant alone, PTA）改善生活品質

D糖尿病患者合併腎衰竭尿毒症先接受胰臟移植（pancreas before kidney transplant, PBK）之後再等待腎臟移植

答案與詳解

正確答案

SPK（胰腎同步移植）佔胰臟移植約 70-80%，因同一捐贈者、單次手術、免疫抑制共用，預後最佳。

SPK 為目前胰臟移植主流，約佔全部胰臟移植 70-80%。優點：同一捐贈者降低免疫不合、一次手術、可用腎功能監測排斥、移植體存活率最高（5年胰臟存活率約 70%）。

考點：SPK 主流術式考點：PAK 次要考點：PTA 最少考點：PBK 罕見

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