Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11241單選題

一位 64 歲女性病患有二十年高血壓病史,定期服用 calcium channel blocker 及 ACE inhibitor,最近血壓 164/96 mmHg,urine VMA 4.2 mg/24 hours,Na+ 135 mEq/L,K+ 2.2 mEq/L,BUN 14 mg/dL,creatinine 0.8 mg/dL,經停藥 4 週,給與三天高鹽飲食,血清 aldosterone 32.2 ng/dL 及 plasma renin activity 0.20 ng/mL/hour,電腦斷層掃描結果發現右腎上腺有一個 1.5×1.2×1.0 cm3腫塊,左腎上腺無明顯腫瘤。下列相關之敘述何者最不適當?

A安排經腹腔進行腹腔鏡右腎上腺切除術
B安排經後腹腔進行腹腔鏡右腎上腺切除術
C若病患手術後血壓仍高可使用 spironolactone 控制血壓
D術後百分之九十血壓恢復正常,不需再服用任何高血壓藥物正確答案
答案與詳解
D
正確答案
典型原發性醛固酮增多症(Conn's syndrome),右腎上腺腺瘤手術切除,但術後僅約30-60%血壓完全正常化,非90%。

為什麼答案是 D

文獻顯示Conn's腺瘤術後僅約30-60%病人血壓可完全正常化、不需服藥,其餘仍需降壓藥。本例患有20年高血壓,年紀64歲,術後完全停藥機率更低。「90%不需服藥」過度樂觀。

考點:經腹腔鏡手術考點:後腹腔鏡手術考點:醛固酮拮抗劑考點:術後預後
載入中…

醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮