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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 76 題單選題

40 歲行人被汽車撞擊後送到急診,檢查發現脾臟破裂、腹內出血,心跳 130/min,呼吸 20/min,血壓 80/46 mmHg,Base deficit -8mEq/L,下列敘述何者錯誤?

A病人至少是第三級出血
B若需啟動大量輸血,建議的比例為紅血球:血漿:血小板=1:1:1
C若需緊急輸 packed RBC,可選用 O 型紅血球
D若需緊急輸 FFP,可選用 O 型血漿正確答案
答案與詳解
D
正確答案
創傷大出血輸血原則:RBC 選 O 型(通用供血者),但 FFP 血漿要選 AB 型(通用血漿)才對。

逐選項解析

A病人至少是第三級出血✕ 錯誤
ATLS 出血分級:心跳 130(>120)、血壓 80(收縮壓下降)、Base deficit -8(-6 至 -9 屬 Class III),符合第三級出血以上,敘述正確。
B若需啟動大量輸血,建議的比例為紅血球:血漿:血小板=1:1:1✕ 錯誤
大量輸血協定(MTP)建議 RBC:FFP:Platelet = 1:1:1,模擬全血成分,降低創傷性凝血病變死亡率,敘述正確。
C若需緊急輸 packed RBC,可選用 O 型紅血球✕ 錯誤
D若需緊急輸 FFP,可選用 O 型血漿✓ 正確

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