一位 70 歲男性，因頻尿及憋不住尿有半年之久，檢查發現有顯微性血尿，靜脈尿路攝影（IVU）正常，膀胱鏡檢查發現膀胱後壁有一紅色扁平病灶，經尿道膀胱腫瘤切除（TURBT）後，病理報告為泌尿上皮原位癌（carcinoma in situ），下列何者是最適當的治療？
A膀胱灌注卡介苗（BCG）正確答案
B再次施行經尿道膀胱腫瘤切除（TURBT）
C膀胱根除手術
D給與新輔助全身性化學治療（gemcitabine 及 cisplatin）
答案與詳解
為什麼答案是 A
膀胱原位癌屬高風險非肌肉侵犯性膀胱癌(NMIBC)，TURBT 切除後首選膀胱灌注 BCG 免疫療法，可誘發局部免疫反應清除殘留癌細胞並降低復發與進展率，為國際指引(AUA/EAU)標準治療。
考點：BCG 灌注考點：Re-TURBT 適應症考點：根除手術時機考點：新輔助化療適應症
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