專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 34 題單選題考點：Whipple triad考點：Gastrinoma triangle

下列對於胰臟內分泌瘤的敘述何者錯誤？

Ainsulinoma 是最常見的胰臟內分泌瘤，其主要症狀為 Whipple triad，包含 symptomatic fasting hypoglycemia, serum glucose level < 50 mg/dL, relief of symptoms with the administration of glucose

B70-90% insulinoma 發生於 Passaro's triangle，此區的範圍是由 junction of the cystic duct and common bile duct, the 2nd and 3rd portion of the duodenum 和 the neck and body of the pancreas 組成的三角區域正確答案

CZollinger-Ellison syndrome 是由 gastrinoma 所引起，主要症狀為 abdominal pain, peptic ulcer disease 和 severe esophagitis

D90% 的 insulinoma 是 sporadic，而 10% 的 insulinoma 與 multiple endocrine neoplasia type I (MEN I) syndrome 相關

答案與詳解

正確答案

反向題：Passaro's triangle 是 gastrinoma（胃泌素瘤）的好發區，非 insulinoma（胰島素瘤）。

逐選項解析

Ainsulinoma 是最常見的胰臟內分泌瘤，其主要症狀為 Whipple triad，包含 symptomatic fasting hypoglycemia, serum glucose level < 50 mg/dL, relief of symptoms with the administration of glucoseWhipple triad✕ 錯誤

insulinoma 確實是最常見的功能性胰臟內分泌瘤，典型表現為 Whipple triad：空腹低血糖症狀、血糖 < 50 mg/dL、給予葡萄糖後症狀緩解。此敘述完全正確。

錯誤！Passaro's triangle（又稱 gastrinoma triangle）是 gastrinoma 的好發區域，約 70-90% 的胃泌素瘤位於此三角。insulinoma 則均勻分布於整個胰臟（頭、體、尾各約 1/3），無特定好發區。此為名詞偷換陷阱。

CZollinger-Ellison syndrome 是由 gastrinoma 所引起，主要症狀為 abdominal pain, peptic ulcer disease 和 severe esophagitis✕ 錯誤

D90% 的 insulinoma 是 sporadic，而 10% 的 insulinoma 與 multiple endocrine neoplasia type I (MEN I) syndrome 相關✕ 錯誤

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