專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 39 題單選題

一位 45 歲女性，因頻繁盜汗與昏厥被診斷懷疑有 insulinoma，下列敘述何者較不適當？

A抽血可發現 insulin 升高，但 C-peptide 極低正確答案

B儘管症狀明顯，insulinoma 平均腫瘤大小一般小於 2 公分

C合併 multiple endocrine neoplasia type 1 的 insulinoma 有較高的惡性機會

D無法切除的轉移進展性 insulinoma，可考慮 everolimus 治療

答案與詳解

正確答案

Insulinoma 是內源性高胰島素血症，C-peptide 會「同步升高」而非降低；降低代表外源性胰島素注射。

錯誤敘述（此題要選）。Insulinoma 為胰島 β 細胞自行分泌胰島素，proinsulin 裂解時會『同時』釋出 insulin 與 C-peptide，故兩者皆升高。C-peptide 極低反而提示外源性胰島素注射。

考點：C-peptide 鑑別考點：腫瘤大小考點：MEN1 關聯考點：標靶治療

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