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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 62 題單選題

有關椎間盤退化疾病(degenerative disc disease),下列敘述何者最不適當?

A大部分椎間盤退化會引起背痛,可用磁振造影來判讀疼痛的椎間盤正確答案
B椎間盤退化會使椎間盤脫水、高度降低,並且會改變它的機械特性(mechanical properties)
C椎間盤退化造成的背痛會因身體屈曲(flexion)而加劇,且因坐姿會造成椎間盤內壓力增加而加重疼痛,且疼痛可能會輻射至臀部、大腿或腹股溝
D椎間盤退化疾病的治療效果較其他脊椎病變的治療效果為差,若須手術治療,常合併脊椎融合術(spinal fusion)
答案與詳解
A
正確答案
椎間盤退化多數無症狀,僅少數引起背痛;MRI 可看退化但無法直接判定「疼痛來源」。

逐選項解析

A大部分椎間盤退化會引起背痛,可用磁振造影來判讀疼痛的椎間盤✓ 正確
B椎間盤退化會使椎間盤脫水、高度降低,並且會改變它的機械特性(mechanical properties)✕ 錯誤
正確。退化過程中髓核脫水、蛋白多醣減少,椎間盤高度下降,彈性與吸震力變差,機械特性改變導致鄰近節段應力增加,是基本病理變化。
C椎間盤退化造成的背痛會因身體屈曲(flexion)而加劇,且因坐姿會造成椎間盤內壓力增加而加重疼痛,且疼痛可能會輻射至臀部、大腿或腹股溝✕ 錯誤
正確。椎間盤源性疼痛典型特徵:前屈、久坐時椎間盤內壓力升高而疼痛加劇(坐姿壓力 > 站姿 > 躺姿),並可輻射至臀部、大腿或腹股溝(referred pain)。
D椎間盤退化疾病的治療效果較其他脊椎病變的治療效果為差,若須手術治療,常合併脊椎融合術(spinal fusion)✕ 錯誤

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