專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 62 題單選題
有關椎間盤退化疾病（degenerative disc disease），下列敘述何者最不適當？
A大部分椎間盤退化會引起背痛，可用磁振造影來判讀疼痛的椎間盤正確答案
B椎間盤退化會使椎間盤脫水、高度降低，並且會改變它的機械特性（mechanical properties）
C椎間盤退化造成的背痛會因身體屈曲（flexion）而加劇，且因坐姿會造成椎間盤內壓力增加而加重疼痛，且疼痛可能會輻射至臀部、大腿或腹股溝
D椎間盤退化疾病的治療效果較其他脊椎病變的治療效果為差，若須手術治療，常合併脊椎融合術（spinal fusion）
A正確答案
椎間盤退化多數無症狀，僅少數引起背痛；MRI 可看退化但無法直接判定「疼痛來源」。
為什麼答案是 A
錯在兩點：(1)大部分椎間盤退化其實「不會」引起背痛，許多人影像上有退化卻無症狀；(2)MRI 只能顯示形態學變化（脫水、黑椎間盤），無法直接判讀「哪一節在痛」，臨床需配合椎間盤造影（discography）等檢查。
考點：影像 vs 症狀脫鉤考點：退化病理考點：臨床表現考點：治療策略
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
