原本無異狀的 10 天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐，影像學檢查如圖所示，最有可能的診斷是：
A中腸旋轉不全合併扭轉（malrotation and midgut volvulus）正確答案
B十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
C肥厚性幽門狹窄（hypertrophic pyloric stenosis）
D上腸繫膜動脈徵候群（superior mesenteric artery syndrome）
答案與詳解
為什麼答案是 A
圖中腹部X光可見上腹部有擴張的胃泡及近端腸管氣影，遠端腹部腸氣分布明顯稀少（gasless abdomen下腹），此為midgut volvulus阻斷腸管通過的影像特徵。10天大男嬰突發膽汁性嘔吐（Vater壺腹以下阻塞）加上此X光表現，高度符合中腸旋轉不全合併扭轉，為新生兒外科急症，需緊急手術（Ladd's procedure）。
考點：新生兒腸扭轉急症考點：Double bubble sign鑑別考點：非膽汁性vs膽汁性嘔吐鑑別考點：SMA syndrome好發族群
載入中…
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