小美被診斷出三陰性乳癌第二期，手術後醫師建議她接受化學藥物治療，其中包含小紅莓類（anthracycline）及紫杉醇類（taxane）藥物。關於這些藥物的副作用描述，下列何者最恰當？ (A) 紫杉醇類（taxane）藥物具心毒性，使用前應安排檢查評估心臟功能 (B) 使用小紅莓類（anthracycline）藥物可能造成白血球低下，平均白血球在使用此化療後的第 10～14 天降至最低，之後逐漸回升 (C) 小美在化療期間抱怨手腳刺麻泛紅及下肢水腫，這些副作用較有可能是小紅莓所造成 (D) 若小美接受紫杉醇後第 10 天測得嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）降至 900/mm3，即使無症狀仍建議施打白血球生長素（granulocyte colony stimulating factor, G-CSF）

專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 44 題單選題

小美被診斷出三陰性乳癌第二期，手術後醫師建議她接受化學藥物治療，其中包含小紅莓類（anthracycline）及紫杉醇類（taxane）藥物。關於這些藥物的副作用描述，下列何者最恰當？

A紫杉醇類（taxane）藥物具心毒性，使用前應安排檢查評估心臟功能

B使用小紅莓類（anthracycline）藥物可能造成白血球低下，平均白血球在使用此化療後的第 10～14 天降至最低，之後逐漸回升正確答案

C小美在化療期間抱怨手腳刺麻泛紅及下肢水腫，這些副作用較有可能是小紅莓所造成

D若小美接受紫杉醇後第 10 天測得嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）降至 900/mm3，即使無症狀仍建議施打白血球生長素（granulocyte colony stimulating factor, G-CSF）

答案與詳解

正確答案

化療後白血球低下最低點（nadir）約在第10-14天，這是臨床用藥追蹤的黃金時間窗。

逐選項解析

A紫杉醇類（taxane）藥物具心毒性，使用前應安排檢查評估心臟功能✕ 易錯陷阱

心毒性是『小紅莓類(anthracycline)』的招牌副作用，不是紫杉醇。使用anthracycline前應做心臟超音波評估LVEF。選項把兩種藥的副作用張冠李戴。

B使用小紅莓類（anthracycline）藥物可能造成白血球低下，平均白血球在使用此化療後的第 10～14 天降至最低，之後逐漸回升✓ 正確

C小美在化療期間抱怨手腳刺麻泛紅及下肢水腫，這些副作用較有可能是小紅莓所造成✕ 易錯陷阱

手腳刺麻（周邊神經病變）是紫杉醇(taxane)的典型副作用；下肢水腫與體液滯留也常見於docetaxel。小紅莓主要副作用是心毒性、落髮、黏膜炎，不是神經病變。

D若小美接受紫杉醇後第 10 天測得嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）降至 900/mm3，即使無症狀仍建議施打白血球生長素（granulocyte colony stimulating factor, G-CSF）✕ 錯誤

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