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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11244單選題

小美被診斷出三陰性乳癌第二期,手術後醫師建議她接受化學藥物治療,其中包含小紅莓類(anthracycline)及紫杉醇類(taxane)藥物。關於這些藥物的副作用描述,下列何者最恰當?

A紫杉醇類(taxane)藥物具心毒性,使用前應安排檢查評估心臟功能
B使用小紅莓類(anthracycline)藥物可能造成白血球低下,平均白血球在使用此化療後的第 10~14 天降至最低,之後逐漸回升正確答案
C小美在化療期間抱怨手腳刺麻泛紅及下肢水腫,這些副作用較有可能是小紅莓所造成
D若小美接受紫杉醇後第 10 天測得嗜中性白血球(absolute neutrophil count, ANC)降至 900/mm3,即使無症狀仍建議施打白血球生長素(granulocyte colony stimulating factor, G-CSF)
答案與詳解
B
正確答案
化療後白血球低下最低點(nadir)約在第10-14天,這是臨床用藥追蹤的黃金時間窗。

為什麼答案是 B

正確。化療造成的骨髓抑制,白血球最低點(nadir)一般落在第10-14天,之後骨髓恢復造血逐漸回升至第21-28天。這是安排下一次化療週期的依據。

考點:藥物副作用張冠李戴考點:Nadir時間點考點:紫杉醇神經毒性考點:G-CSF使用時機
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