專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 43 題單選題

有關乳癌的 axillary lymph node staging，下列敘述何者錯誤？

A手術後確認診斷 ductal carcinoma in situ (DCIS)，不需 sentinel lymph node biopsy (SLNB)

B術前診斷 ductal carcinoma in situ (DCIS) 預計全乳房切除，不應做 sentinel lymph node biopsy (SLNB)正確答案

Cinvasive cancer 預計做乳房保留手術併術後放射線治療和化學治療，若有 2 顆 metastatic sentinel nodes，可以不必做 axillary lymph node dissection (ALND)

Dinvasive carcinoma 做乳房全切除，發現 1 顆 metastatic sentinel lymph node，應做 axillary lymph node dissection (ALND)

答案與詳解

正確答案

術前DCIS若預計全乳切除，因無法再做SLNB，應同時執行SLNB；反之術後確診DCIS則不需。

錯誤。術前診斷DCIS若做全乳切除，因乳房組織整個移除後無法再追做SLNB定位，且部分DCIS術後會升級為侵襲癌，故此情況應同時做SLNB，而非「不應做」。

考點：DCIS術後處置考點：DCIS+全乳切除考點：Z0011 criteria考點：全乳切除SLN陽性

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