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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11317單選題
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60歲郭先生,有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年,近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合,到醫院求診,頸部淋巴檢查發現,在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域?

承上題,病理切片結果及相關影像學檢查顯示,證實為舌部鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma),病灶大小為3 cm,厚度2 cm且侵犯深度為11 mm,發現在同側局部淋巴結(regional lymph node)有3顆轉移約為2 cm並且無囊外淋巴結延伸(extranodal extension),無遠端器官轉移。根據AJCC 8th指引,郭先生目前癌症分期為下列何者?

AT3N2aM0
BT3N2cM0
CT2N2cM0
DT3N2bM0正確答案
答案與詳解
D
正確答案
舌癌 3cm+深度 11mm 為 T3;同側多顆淋巴結轉移且皆≤3cm 為 N2b;無遠端轉移 M0。

為什麼答案是 D

腫瘤 3cm 但 DOI=11mm(>10mm) → T3;同側 3 顆淋巴結轉移皆 ≤3cm 且無 ENE → N2b;無遠端轉移 → M0。合併為 T3N2bM0。

考點:N2a 定義考點:N2c 定義考點:DOI 升級陷阱考點:正確分期
載入中…

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