專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 50 題單選題考點:好發部位考點:好發族群
有關大腸腸扭轉(volvulus),下列敘述何者正確?
A好發於橫結腸
B有慢性便秘之年輕女性為好發族群,攝食較多的高纖飲食有助於預防其發生
C未固定於後腹腔的結腸,且有較長的腸繫膜較易發生腸扭轉正確答案
D在乙狀結腸腸扭轉中,腹部X光攝影可能有琴鍵徵象(keyboard sign)
C正確答案
大腸腸扭轉好發於乙狀結腸及盲腸,共通點是腸繫膜過長且未固定於後腹腔。
逐選項解析
A好發於橫結腸好發部位✕ 錯誤
好發部位是乙狀結腸(約60-75%)和盲腸,橫結腸扭轉極為罕見,因橫結腸雖有繫膜但位置相對穩定。
B有慢性便秘之年輕女性為好發族群,攝食較多的高纖飲食有助於預防其發生好發族群✕ 易錯陷阱
乙狀結腸扭轉好發於「老年、長期臥床、慢性便祕」男性,非年輕女性。高纖飲食反而可能因糞便量增加、乙狀結腸擴張延長而促成扭轉,非預防因子。
C未固定於後腹腔的結腸,且有較長的腸繫膜較易發生腸扭轉✓ 正確
D在乙狀結腸腸扭轉中,腹部X光攝影可能有琴鍵徵象(keyboard sign)✕ 易錯陷阱
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