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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 50 題單選題考點:後天突變為主考點:K-ras突變

關於大腸直腸癌的敘述,下列何者錯誤?

A絕大部分大腸直腸癌的生成是因為後天的基因突變
B在部分的大腸直腸癌病患的檢體中會發現K-ras基因突變
C第三期結腸癌病患手術後都應接受標靶藥物治療正確答案
D目前的大腸直腸癌標靶藥物有針對血管新生因子(VEGF)及上皮細胞受器(EGFR)兩大類
答案與詳解
C
正確答案
第三期結腸癌術後標準治療是化學治療(如FOLFOX),不是「都」用標靶藥物。

逐選項解析

A絕大部分大腸直腸癌的生成是因為後天的基因突變後天突變為主✕ 錯誤
正確敘述。大腸直腸癌約 70-80% 為偶發性(sporadic),主要因後天體細胞基因突變累積而成;僅少部分(如FAP、Lynch症候群)屬遺傳性。
B在部分的大腸直腸癌病患的檢體中會發現K-ras基因突變K-ras突變✕ 錯誤
正確敘述。約 40% 大腸直腸癌檢體可見 K-ras 基因突變,這也是決定能否使用抗 EGFR 標靶藥(如 cetuximab)的關鍵指標——K-ras 突變者無效。
C第三期結腸癌病患手術後都應接受標靶藥物治療✓ 正確
D目前的大腸直腸癌標靶藥物有針對血管新生因子(VEGF)及上皮細胞受器(EGFR)兩大類✕ 錯誤

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