專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 79 題單選題

40歲男子要求進行手術回復其5年前的男性結紮。他在前一段婚姻有一個小孩，現在準備要再婚。當醫師幫他做身體診察時，發現他兩側睪丸萎縮。男子表示，自其青春期後，睪丸發育大小都一直沒有變化。進一步檢查，發現其染色體核型為46, XX。此時，下列處理方式何者最恰當？

A手術照做，行禮如儀，以免節外生枝

B如實以告，並且解釋無法幫他做手術的原委正確答案

C找理由不幫他動手術，建議另請其他醫師處理

D請其未婚妻前來，一起解釋

答案與詳解

正確答案

病人染色體為46,XX卻以男性表現型生活，屬性發育異常(DSD)，醫師應誠實告知無法回復結紮的事實，尊重病人自主權。

正解。46,XX男性(性發育異常DSD)無法產生精子，結紮回復術無法達成生育目的。醫師應本於誠實(truth-telling)與告知後同意(informed consent)原則，向病人本人說明實情。

考點：欺騙病人考點：誠實告知考點：推諉責任考點：違反保密

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