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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 45 題單選題

鼠蹊疝氣(inguinal hernia)是兒童最常見手術,有關兒童之先天性鼠蹊疝氣,下列敘述何者錯誤?

A發生原因係正常出生前會關閉之腹膜鞘突(processus vaginalis)未閉合造成
B男性較女性常見,右側較左側常見
C傳統或腹腔鏡疝氣修補手術為關閉腹膜鞘突(processus vaginalis)
D一歲以下之幼兒因鼠蹊環較窄,所以發生嵌頓性疝氣(incarceration)之風險較低正確答案
答案與詳解
D
正確答案
兒童鼠蹊疝氣因腹膜鞘突未閉合所致,一歲以下嬰兒嵌頓風險反而最高,非較低。

逐選項解析

A發生原因係正常出生前會關閉之腹膜鞘突(processus vaginalis)未閉合造成✕ 錯誤
正確敘述。胎兒發育時腹膜鞘突應於出生前後自行閉合,若未閉合即形成間接型鼠蹊疝氣,此為小兒疝氣的標準成因。
B男性較女性常見,右側較左側常見✕ 錯誤
正確敘述。男童因睪丸下降通過鼠蹊管,發生率遠高於女童(約 6:1);右側因右睪丸下降較晚、右側鞘突閉合較慢,故右側較左側常見。
C傳統或腹腔鏡疝氣修補手術為關閉腹膜鞘突(processus vaginalis)✕ 錯誤
D一歲以下之幼兒因鼠蹊環較窄,所以發生嵌頓性疝氣(incarceration)之風險較低✓ 正確

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