下列那一個病人最適合在急診進行緊急開胸手術(ED thoracotomy)?
A25歲男性從10樓跳下,胸部與下肢變形,到院心電圖監視器呈現心跳停止
B18歲男性工作時從鋼架上跌落,被鋼筋插穿胸口,到院時血壓70/40 mmHg
C30歲男性被尖刀刺傷左前胸,到院時心電圖呈現無脈性電氣活動正確答案
D19歲男性開車車禍前胸撞擊方向盤,到院時心電圖監視器呈現無脈性電氣活動
答案與詳解
穿刺性胸部外傷 + PEA(無脈性電氣活動)是 EDT 最標準適應症。左前胸刺傷高度懷疑心包填塞,EDT 可立即解除填塞並直接心臟按摩、控制出血,存活率最高(穿刺傷約 15-30%)。
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