專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 38 題單選題考點：Reynolds五徵考點：膽管炎診斷
下列有關急性膽管炎的敘述，何者正確？①Charcot triad是指黃疸、右上腹痛、發燒②患者在Charcot triad的階段，緊急手術並非是必要的③Reynolds pentad是指Charcot triad再加上休克及代謝性酸中毒④當患者有Reynolds pentad時，若不予以緊急引流處置，會有致命的危險⑤膽汁細菌培養最常見的細菌是Klebsiella, E.Coli, Enterobacter, Pseudomonas及Citrobacter spp.
C正確答案
Charcot三徵(黃疸+右上腹痛+發燒)為急性膽管炎典型表現，Reynolds五徵加上休克與意識改變(非代謝性酸中毒)，需緊急引流。
逐選項解析
A①②③④Reynolds五徵✕ 易錯陷阱
含③錯誤敘述。Reynolds pentad 第五項是「意識改變 (mental confusion)」，不是代謝性酸中毒，這是最常見的混淆陷阱。
B②③④⑤膽管炎診斷✕ 錯誤
同樣含③錯誤，且缺少①這個正確的 Charcot triad 定義。Charcot triad 是診斷急性膽管炎的經典三徵，屬必考基本功。
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