專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 38 題單選題

下列有關急性膽管炎的敘述，何者正確？①Charcot triad是指黃疸、右上腹痛、發燒②患者在Charcot triad的階段，緊急手術並非是必要的③Reynolds pentad是指Charcot triad再加上休克及代謝性酸中毒④當患者有Reynolds pentad時，若不予以緊急引流處置，會有致命的危險⑤膽汁細菌培養最常見的細菌是Klebsiella, E.Coli, Enterobacter, Pseudomonas及Citrobacter spp.

A①②③④

B②③④⑤

C①②④⑤正確答案

D僅③④⑤

答案與詳解

正確答案

Charcot三徵(黃疸+右上腹痛+發燒)為急性膽管炎典型表現，Reynolds五徵加上休克與意識改變(非代謝性酸中毒)，需緊急引流。

正解。①Charcot三徵定義正確；②輕中度膽管炎先抗生素+支持治療即可；④Reynolds五徵代表重症，需緊急 ERCP/PTCD 引流；⑤膽汁培養以革蘭氏陰性腸道菌為主。

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