專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 62 題單選題

有關頸椎脊髓病變（cervical spondylotic myelopathy），下列敘述何者最不適當？

A通常會有感覺異常（paresthesia）和運動困難（dyskinesia）等症狀

B脊髓病變（myelopathy）很嚴重時會有Lhermitte sign陽性

C上下肢深層肌腱反射（deep tendon reflex）皆會增強，且下肢會有明顯的對稱陣攣（clonus）正確答案

D腹部反射（abdominal reflex）通常是正常的，並可藉此與肌萎縮性脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）鑑別診斷

答案與詳解

正確答案

頸椎脊髓病變會造成病變節段（上肢）反射減弱，病變以下（下肢）反射增強。

錯誤。病變節段（上肢）會出現下運動神經元症狀，導致深層肌腱反射減弱；病變節段以下（下肢）則出現上運動神經元症狀，反射才會增強。

考點：臨床症狀考點：理學檢查考點：神經學定位考點：鑑別診斷

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