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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 40 題單選題

下列關於primary hyperparathyroidism的敘述,何者正確?

A80%的病人合併有MEN 1或MEN 2B
B病人的副甲狀腺數量通常多於四顆以上
C若病因為solitary parathyroid tumor,parathyroid adenoma與parathyroid carcinoma的比例約為1:3
D對於parathyroid adenoma的定位檢查,sestamibi scan的敏感度(sensitivity)大於80%正確答案
答案與詳解
D
正確答案
原發性副甲狀腺亢進以單一腺瘤最常見,sestamibi scan 是術前定位首選,敏感度 >80%。

逐選項解析

A80%的病人合併有MEN 1或MEN 2B✕ 易錯陷阱
原發性副甲狀腺亢進大多為散發性(sporadic),僅約 5% 與 MEN1、MEN2A(不是 MEN2B)相關。80% 是嚴重高估,且 MEN2B 主要表現為髓質癌與黏膜神經瘤,不以副甲狀腺亢進為主。
B病人的副甲狀腺數量通常多於四顆以上✕ 錯誤
人類副甲狀腺通常為四顆(上下各兩顆),少數有異位或額外腺體但不是常態。原發性副甲狀腺亢進的病因是腺體功能異常,不是數量變多。
C若病因為solitary parathyroid tumor,parathyroid adenoma與parathyroid carcinoma的比例約為1:3✕ 易錯陷阱
D對於parathyroid adenoma的定位檢查,sestamibi scan的敏感度(sensitivity)大於80%✓ 正確

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