專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 37 題單選題
一位 35 歲女性被診斷出患有原發性副甲狀腺功能亢進(primary hyperparathyroidism),24 小時尿液的鈣排出量為 450 mg/day,頸部超音波發現甲狀腺有一 2 公分大結節,血液中抑鈣素(calcitonin)明顯升高,臨床上應懷疑為下列何項遺傳性疾病?
Amultiple endocrine neoplasia type 1
Bmultiple endocrine neoplasia type 2A正確答案
Cfamilial hypocalciuric hypercalcemia
Dhereditary hyperparathyroidism-jaw tumor syndrome
B正確答案
副甲狀腺亢進+甲狀腺結節+calcitonin升高=甲狀腺髓質癌,典型MEN 2A三聯徵。
為什麼答案是 B
MEN 2A:Medullary thyroid carcinoma(MTC,分泌calcitonin)+Pheochromocytoma+Parathyroid hyperplasia。本題三要件全中,RET基因突變所致。
考點:MEN 1 三聯徵考點:MEN 2A 正解考點:FHH 低尿鈣考點:HPT-JT 顎骨瘤
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