專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 39 題單選題
無症狀婦女乳房 X 光攝影（mammography）篩檢看到不確定性質叢聚顯微鈣化（clustered microcalcifications），影像醫師判斷惡性可能性至少超過 2%，為 BI-RADS category 4，超音波檢查正常，為 BI-RADS category 1，下列相關敘述何者正確？
A應建議病人切片正確答案
B因超音波檢查正常，所以不需要切片
C切片為癌症可能性小於 1%
D若切片證實是癌症，通常是 infiltrating ductal carcinoma
A正確答案
BI-RADS 4 代表惡性可能性 2-95%，須組織切片確診，超音波正常不能排除鈣化病灶。
逐選項解析
B因超音波檢查正常，所以不需要切片✕ 易錯陷阱
陷阱！超音波對微鈣化敏感度低，許多原位癌（DCIS）僅以叢聚微鈣化表現，超音波常看不到。不能因超音波正常就排除切片。
C切片為癌症可能性小於 1%✕ 錯誤
BI-RADS 4 惡性率至少 2%（題目也明述超過 2%），並非小於 1%。小於 2% 屬於 BI-RADS 3（可能良性，追蹤即可）。
D若切片證實是癌症，通常是 infiltrating ductal carcinoma✕ 易錯陷阱
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