當患者有 1.5 公分合併症狀之腎臟結石，且一年前有放置冠狀動脈塗藥支架病史，現仍持續服用抗凝血藥時，其最適當的治療選擇為何？
A體外震波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy）
B軟式輸尿管鏡碎石術（flexible ureteroscopic lithotripsy）正確答案
C經皮腎造瘻截石術（percutaneous nephrolithotripsy）
D腎盂截石術（pyelolithotomy）
答案與詳解
為什麼答案是 B
fURS 經自然腔道(尿道→輸尿管→腎盂)進入，不需穿刺腎實質，出血風險極低。國際指引(EAU/AUA)建議抗凝血藥無法停用的患者首選 fURS，1.5 公分結石在其處理範圍內。
考點：ESWL 禁忌症考點：fURS 首選考點：PCNL 高出血考點：開放手術淘汰
載入中…
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