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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 62 題單選題

有關腰椎神經根(lumbar spinal root)所支配的肌肉及動作,下列敘述何者最不適當?

A股四頭肌(quadriceps)主要是由第三及第四腰椎神經根支配,其主要的動作是膝關節伸展(knee extension)
B脛骨前肌(tibialis anterior)主要是由第四及第五腰椎神經根支配,其主要的動作是踝關節背屈(ankle dorsiflexion)
C腓骨長/短肌(peroneus longus / brevis)主要是由第五腰椎及第一薦椎神經根支配,其主要的動作是踝關節外翻(ankle eversion)
D伸趾長肌(extensor hallucis longus)主要是由第一薦椎神經根支配,其主要的動作是大趾伸展(great toe extension)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
伸拇長肌(EHL)主要由 L5 神經根支配,是 L5 最經典的測試肌肉,非 S1。

逐選項解析

A股四頭肌(quadriceps)主要是由第三及第四腰椎神經根支配,其主要的動作是膝關節伸展(knee extension)✕ 錯誤
股四頭肌由 L2-L4 支配(主要 L3、L4),負責膝關節伸展,膝反射也是 L4 的代表,敘述正確。
B脛骨前肌(tibialis anterior)主要是由第四及第五腰椎神經根支配,其主要的動作是踝關節背屈(ankle dorsiflexion)✕ 錯誤
脛骨前肌由 L4、L5 支配,負責踝背屈,是 L4 神經根檢查的代表肌肉(足跟走路測試),敘述正確。
C腓骨長/短肌(peroneus longus / brevis)主要是由第五腰椎及第一薦椎神經根支配,其主要的動作是踝關節外翻(ankle eversion)✕ 易錯陷阱
D伸趾長肌(extensor hallucis longus)主要是由第一薦椎神經根支配,其主要的動作是大趾伸展(great toe extension)✓ 正確

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